2領域

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[2.1.1] 診療・ケアにおける質と安全の確保

当項目は院内ラウンド時などにも確認されます。 病棟、外来等における管理・責任体制 患者・家族への明示 各責任者による診療・ケアの実施状況の把握 患者ごとに責任者が明確になっている 主...
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[2.1.2] 診療記録を適切に記載している

必要な情報の記載 判読できる記載  基準に基づく記載  適時の記載  診療記録の内容についての点検(質的点検) 医師、看護師、その他専門職における記録記載基準が定められている ...
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【保存版】ケアプロセス審査対策(※チェックシート付き!!)

各病棟で電子カルテの記録を元に、入院患者の入院から退院までの一連の医療行為を確認される審査がケアプロセス審査です。 ケアプロセス審査に苦手意識を持っている担当者の方は多いのではないでしょうか。 そしてその苦手意識はどこからどんな...
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